上周五晚上预约了K医生的心理咨询，也就是我之前去过一次，然后隔了一年没去的。

K医生：你想让我帮你解决什么问题呢？

我：头昏，我的头昏一直不能有效缓解，严重影响工作。

K医生：你之前是不是有来找我看过呢？

我：对的，是我大学同学L介绍我找你的，之前有去门诊一次，后面有预约过私人时间一次，但是我又把它取消了。

K医生：你一般在什么情况下会头昏？

我：事情一多，人一急，就觉得一个人有点要混乱起来。之前一直以为是颈椎病引起的，因为肩颈部也一直在酸痛不舒服，但是在我们医院理疗科看了很多次，后来同事们有暗示我这个可能不单单颈椎问题，估计心理的问题也有一些。

再后来，我有个同学带我去泉州正骨医院找一个不错的医生看，我在的时候医生没说什么，我走后，医生单独对我同学说，觉得我的状态应该看一下精神科。

你上次好像给我诊断的是焦虑，有建议我要不要直接吃药，说可以非常有效地缓解。

K医生：你是从什么时候开始头昏的呢？

我：应该是二胎休完产假开始上班后，大概是2017年12月左右，怀二胎时有贫血。然后，2018年的11月家里发生了一些事情，2019年9月领的离婚证。

K医生：是什么原因离婚的呢？

我：......

(为避免暴露他人隐私，这边跳过5000字。)

我：现在主要是和前夫还有一些债务纠纷，将近50万吧，就是他有签协议书给我，说这些钱他来还，但是是我这方面的关系借的一些钱。

K医生：这些欠款是怎么产生的呢？

我：他有做生意，就是我名下的信用卡借出来的钱，放在他公司用，还有找我同学她爸借的钱。

已经很好了，刚离的时候，有一百七十几万，还好他按照协议把离的时候判给我，但当时还在帮他公司抵押的房子还给我了。

K医生：房子判给你是吗？

我：大套的给我，小套的给他，但他那套小套的已经卖了，还是我人糊里糊涂时去帮他卖掉的。卖给他一个同事，低价卖掉的，当时说是公司资金周转不灵。

K医生：你会担心他不还这些债务吗？

我：今年一月份有一笔信用卡的借款15万，协议说好是他还的，没想到，卡片到期时，他直接和我说没钱还，后来银行说要起诉我，我只好自己借钱来填这个坑。

我记得去年去门诊找你时，有和你说过这笔欠款的事情，你当时就有问我一句：“把希望寄托在别人身上怎么行？”没想到，真的被现实狠狠打脸了。

后来2月时，我直接找律师起诉了。

K医生：后面他有好好还你钱吗？

我：前两期有还，但这个月还差了将近4000，他说我儿子牙齿有问题，医生说弄好要花两万八，所以，我好像也没什么好办法。

K医生：你相信他吗？

我：其实离的时候，我只是想从那种痛苦的状态摆脱出来，当时是觉得两个人的关系还没有结束的。

K医生：离婚是你提的还是他提的呢？

我：我提的。但当时他说还爱我，把这些债务的问题扯清楚后，再看还有没有机会可以重新追求我，我是相信的，所以那时才会要求把两个小孩的抚养权都放我这里。

K医生：所以当时，你前夫对你还是很有感情的，是吗？

我：只是没想到离完后才三个月，抚养费就没办法好好来了，还想跟我继续纠缠不清。重点是，我之前帮他借的钱也没办法好好还。

K医生：他现在结婚了吗？

我：他现在和之前的暧昧对象在一起，有一段时间，我儿子有提到说那个女的怀孕了，后面又说没有，也不知道究竟是怎么回事。

K医生：所以你对他觉得很失望是吗？离的时候说还爱你，还有没有机会可以重新追求你，没想到后面和别人在一起了。

我：应该是觉得有点可怕吧，包括我今年2月会选择起诉他，也是被我同学泼水泼醒了，她们说：他说没钱还，你就相信他没钱是吗？你有去查证过吗？真的没钱的话，还会有女的愿意跟他吗？你是脑袋有坑吗？

还有，我儿子有提到过，他老家有在建房子，所以我觉得自己真的是脑袋有坑。

K医生：所以是因为他，你对自己的一些判断不那么确定了，是吗？

我：有可能吧。

K医生：你刚才说头昏严重影响了你的工作是吗？

我：对，我以前一天轻轻松松可以看五六十、六七十个病人，现在一天看二十几个病人，就觉得很吃力了，觉得事情一多，脑袋瓜就有点转不过来。

K医生：是的，这种内耗是非常吃力的。

我：比如说，今天早上，我一上班，看到已经有五个病人在等我了，我就觉得一个人要急起来，人很难受了。

K医生：会的，有时候我也会这样，开诊前可以先静坐一下，调整一下呼吸。

我：但我会觉得，人一急，就有点要做不清楚事情的感觉。

K医生：其实只需要静坐一分钟左右，关注一下自己的呼吸。

所以，因为头昏的问题，严重影响了工作是吗？

我：是的，我曾经有开错药，就是之前明明知道这两种药不能一起用，但我却把它们开在一起了，而且，我已经彻底忘记了这个事（这两种药不能一起用）。

K医生：开错药这个事是怎么发现的？

我：同事有提醒过我，后面有一次，是病人拿着药品说明书来问我的......还好这个病人比较好说话。

还有，我也担心自己给人误诊。

有一次，我同学跟我说，我把她同事误诊了，人家不是“过敏性紫癜”，但是我给她诊断说是。

我当时听了，觉得简直是侮辱，我一个工作了十几年的临床医生，怎么可能连“过敏性紫癜的单纯型”和“单纯性紫癜”都分不清呢？

后来，我去翻书，发现自己居然不敢否定了，因为“过敏性紫癜的单纯型”和“单纯性紫癜”有一个很重要的鉴别点是，皮疹是否是突出的，但是我发现，自己不知道什么时候已经彻底忘了这个事情了。

再后来，和同事聊了这个事，她问我：那这两者最重要的鉴别点是什么呢？

我发现自己居然又回答不上了，而且前两天，我明明才翻过书的！

K医生：所以你是每天都会觉得自己在头昏是吗？

我：对，这两三年我都看不下专业课书，觉得根本记不住东西，最近才好一些。

K医生：你这样，每天那么多病人，怎么应对呢？

我:之前我们管理很混乱，一整个科室放预约号，导诊护士也知道我状态不好，跟他们说一下，他们就把病人刷给其他医生了，我一天常常没看几个病人，有时候，真的就是觉得自己一个人一整天头都是昏的。

对了，还有一个很严重的事，去年中级竞聘，我主治没聘上，因为这几年的状态实在太差，严重影响了工作。

K医生：你怎么会工作了这么多年，主治还没有聘上呢？

我：之前我在五官科，是2014年底才过来的皮肤科，重新更改了注册，2018年才考的主治。

但是去年主治没聘上，真的太不应该，上面两个主任都要退了，而且副院长还在我们科室。

只能说自己一个人状态真的太混乱，当时让我去管病房，我觉得自己根本就做不清楚事情，也没和领导好好解释，就直接拒绝了，说没办法。

这应该是中级竞聘没上的一个非常重要原因。

K医生：你一直说自己担心做不清楚事情，我能理解为你对一些事情变得不自信了吗？

我：对，我担心自己没办法帮别人看好病，担心诊断不清，或者直接给别人误诊。

说实话，我再说一个严重的，我们皮肤科每天在开的抗过敏药，就那几种药，儿童剂量我记不清楚，每次都要翻电子药典反复确认。

K医生：所以，其实你每天都有在头昏的是吧。

我：我觉得自己几乎没有一天起床时，状态是好的。觉得需要花好多时间来让自己清醒，虽然每天起床很早，但是却很经常迟到。

对了，关于这个头昏，我想再说一点，我觉得压死我的最后一根稻草是我的父母。

K医生：怎么说呢？

我：前年过年回家，我问父母有没有办法一个人过来泉州帮我，没想到他们一个不吭声，一个直接说没办法。

K医生：父母为什么没办法来帮忙呢？

我：可能是农村观念吧，重男轻女，他们两个都在老家帮我弟，虽然我爸也有问我，可不可以先把小孩带回去几年呢？但是，实际上家里根本就没有我的位置，晋江的农村，嫁出去的女儿就被当做泼出去的水，我根本就不想回去。

K医生：你爸妈现在在家里做什么呢？

我：我妈在卖保险，我爸在弄一些不靠谱的，“物联网”之类的，还在妄想着天上掉馅饼，他们两个一起帮我弟带我家小侄女。

K医生：你有和父母正面沟通过这个事情吗？

我：有跟我爸说过几次，都被拒绝了，我妈的话，我没有正面和她说过，也有可能是我骨子里残留的农村观念制约了我，实际上我也觉得是没法向我妈开口的，潜意识也觉得她应该会优先选择帮我弟带小孩。

我觉得自己对父母的怨恨可能比对前夫的还重。

K医生：有时候和父母是需要花很长时间才能和解的，我自己也做了半年的心理咨询，才从和我妈的关系中走出来。

我：总之就是这么多问题了，最近我儿子还被诊断了多动症。

K医生：哎，真的很不容易。

我：是呀！

K医生：可是，你后面聊到这些问题时，为什么是笑着说的呢？

我：不知道呀，总之就是这么多问题了......

K医生：为什么我觉得你表现出来的状态还是不错的呢？虽然有这么多问题存在。

我：可能因为去年1月开始，参加了一个写作打卡，断断续续写了一年多，至少有疗愈作用吧。

K医生：什么写作打卡？

我：一个叫“日课”的微信小程序，有一些文友，大家可以一起互动。

K医生问我是哪个“日”，哪个“课”，我看她时不时在笔记本电脑上记录着。

我接着说：对了，其实我这些年一直想彻底转文，2018年时，连学校和专业都看好了，当时和前夫聊了，说实话，他这个人，如果经济允许，是会支持我去做自己喜欢的事的。

只是没想到后面遭遇了婚变，再来是疫情，现在小孩还被诊断了多动症，想走目前是不可能的。

K医生：所以离婚把你之前整个人生规划都打乱了，目前的你觉得自己一个人完全被束缚住了，没办法做自己想做的事情。

我：对，就是这样子，没有办法找到一个突破口。

K医生：为什么不想当医生呢？

我：不喜欢这种赚钱方式。在中国这种地方，要想当个好医生，是非常需要奉献精神的，但现实的话又需要赚钱，我觉得自己一直处在这种撕裂中，找不到平衡点。

K医生：当初为什么会选择当医生呢？是一开始就不想当医生吗？

我：可能因为虚荣心吧。一开始是想的，但是后面发现不单单要有奉献精神，还要被剥削，我就想要离开了。当时的领导给我们医生排了坐班，就是半夜一定要在那边坐着等病人来，三个人轮，一个人排8小时，一个月一天都不安排休息，我就想着必须要走了。

当时有在偷偷考研，但是2010年和2011年都没考上，2012年想着要生个孩子，休完产假后就找机会离开五官科，调到皮肤科了。

（今天写这些才发现，那天和K医生描述这段时不准确，那时偷偷考研只是想离开我们医院，考的也是医学类的，一开始并不想弃医的。）

其实有一段时间，我变得非常势利眼，就是刚调到皮肤科前面一两年，眼里只看到钱，衡量所有关系先把利益摆在最前面。

生了二宝之后，我改变了很多，觉得自己就快活成原本最讨厌的人的样子了。

不过人总是比较容易原谅自己的。

K医生：除了上班和陪孩子，你平时有参加一些什么活动吗？

我：离婚之后有加入一个叫“觅U”的相对靠谱的单身群，平时有时间的话会参加一些群活动。应该可以说，就是加入这个单身群，才让我从离异走向恢复单身的状态。

K医生：所以，就是这个单身群让你从之前离异的状态摆脱出来的是吗？

我：是吧，我应该算是这个群的荣誉管理员，不过现在都没精力组织什么活动了。

K医生：有遇到比较合适的男生吗？

我：没有，可能我一个人状态也不太对，就是可能这个人我一开始接触直觉就是不太靠谱的，但是还是会一不小心让自己陷进去，这算是某种创伤后的反应吗？

K医生：对，也是一种情感方面的自我保护。（其实这部分我忘了K医生怎么说的了，她好像用了一个专有名词，“情感什么”的。）

这样说起来，你情路很坎坷呀。

我：有吗？后面遇到的渣男们还都说我很纯情。

K医生：嗯，是很纯情。所以说，你身边最爱的人都曾经伤害过你，包括你的前夫，包括你的父母，你能表现出今天这个样子，已经很不容易了。

我：是呀，我快崩溃了。

K医生：现在我会放一段音乐，你跟着音乐的提示放松身体，能做到什么程度就做到什么程度，觉得自己快走神的时候，就让自己再回来一下。

K医生放了《身体放松》的音乐，我跟着里面的提示一步步做下来，确实发现自己时时要走神，但是我很快又把自己拉回来了，听到音乐里说，“脚趾头全部都放松了”的时候，我确实觉得自己一个人轻松了许多。

后面，我听到K医生对我说好了，说要给今天的咨询做一个总结。

具体都说了什么，我难以完全详细记清，只记得她做总结时，我一直揉按自己的太阳穴和眉心，我说，我已经很久没有做这个动作了。

K医生问我：做这个动作代表什么呢？

我：如果我觉得自己一个人要头昏起来，但是又需要保持清醒的时候，就会这样做。

K医生：感受一下这种“头昏”的感觉，不要害怕它。

她说这句话的时候，我听了想哭。

我问：如果我上班时，觉得自己一个人要着急起来，怎么让自己快速缓解呢？

K医生：关注自己的呼吸就可以，焦虑症的病人最重要的表现就是没有办法集中注意力，没有办法关注当下。

其实你也不要觉得这个头昏就一定是什么坏事，某种程度上，它对你来说是一种保护机制，可以避免你去想一些痛苦的事情。

还有，你不能指望头昏好了再去做一些事，比较有可能，你把该做的事情都做了，你的头昏也会跟着慢慢好的。

其实头昏并不影响你做事的，你想一下，你最开始头昏的时候，也是一样能很好地完成工作的。

咨询的时间到了，K医生一边送我出来，一边继续和我聊着：其实我感觉，可能是发生了这么多事，你变得对一些事不确定了，变得不太自信，也不相信自己的判断了。

我说，是的。

K医生：其实你没说，别人完全看不出来的，你看起来让人感觉很阳光。

你已经做得非常好了，遇到这么多事情，还能照常上班、照顾孩子，安排生活中的事情。

我：我也不知道呀，有可能吧。（现在回想，K医生当时应该在对我做心理暗示。）

K医生：你真的已经做得非常好了，换别人可能早就崩溃了。

我：不过遭遇了这些挫折，倒是让我的觉察能力提高了许多，我去参加读书会或者读诗会时，他们都有提到过，说我的场控能力非常好，这一点，可能也算是因祸得福吧。

K医生调皮地朝我眨眨眼：怎么样，现在对自己是不是自信了些？

我说，是的，谢谢！

K医生：回去的话，《身体放松》的每天都要做。

我：好的，再见。

（未完待续……

前面写到离婚原因时，为避免暴露他人隐私，直接跳过，这边补充写一点对这个咨询来说非常重要的东西。

K医生：当时刚离婚时，是怎么走出那种状态的？

我：当时有遇到一个男的，有点搞笑……

（为避免暴露他人隐私，这边跳过一万字……）

总之就是渣男一个，非单身假装单身，还暗示自己是的处男（这边再跳过一万字……）。

还是我和我妹聊天时，说到这些，我妹才惊讶地问我：“他不是有女朋友吗？”

K医生：你连这么隐私的事都和妹妹聊吗？

我：对呀，我和妹妹感情很好。

K医生：和妹妹无话不说是吗？真好。

我：是呀，发现前夫破事时，第一时间想倾诉的人，也是妹妹。

但是，我妹去年去江西了，或者前年，我都有点混乱了。

K医生：慢慢来，不用急的，今天晚上聊这么多，对你来说会很吃力。

所以，妹妹就刚好这一两年不在身边，这一点很重要。

…………

心理咨询完后，我在回来的路上给妹妹发了微信语音：今天去做了心理咨询，本来去年就要去了，拖了一年没去。

心理医生有提到，本来无话不谈的妹妹现在不在身边，这一点影响很大。

所以，都是因为你去了外地，不在我身边，我才会需要去做心理咨询的……

妹妹给我回了一个哭笑不得的表情。

K医生真的非常专业，那天晚上咨询了整整一个半小时，她分析出了我最致命的问题：因为发生了这么多事，我变得不自信了，担心自己这个做不好，那个做不好。

她还很好地安慰了我：不要害怕那种“头昏”的感觉，当它来临时，停下来感受一下，可能会发现，其实也没那么可怕，你可以好好面对它的。

还有，她对我说，不要觉得“头昏”就完全是个坏事，某种程度上，它保护了我，让我避免去面对那些痛苦的事。

心理暗示的部分也非常重要：其实我头昏从二胎产假后上班就开始了，但当时我还是基本可以很好完成工作的，所以头昏的“威力”并没有我以为的那么大。

最后的指导意见也非常重要：

第一：觉得自己要紧张起来时，需要做的就是先把注意力集中在自己的呼吸上；

第二：每天开诊前，先让自己静坐一分钟，告诉自己，慢慢来，把病人一个一个看完，我可以的；

第三：我希望自己可以彻底解决头昏的问题，回到正轨，好好工作，好好生活。但比较有可能，我先把自己该做的事一件件做好，就像以前那样，我的头昏也才会跟着慢慢好起来；

第四：《身体放松》的每天都要练习。

就到这里了，感恩遇见，遇见K医生，遇见日课的小伙伴们……）